Semaglútíð er fjölpeptíð sem læknar ávísa til meðferðar á sykursýki af tegund 2.FDA hefur samþykkt notkun Novo Nordisk's Ozempic og Rybelsus sem sprautu einu sinni í viku eða sem töflu.Semaglútíð einu sinni í viku með vörumerkinu Wegovy hefur nýlega verið samþykkt sem megrunarmeðferð.
Nýjar rannsóknir sem kynntar voru á Evrópuþingi um offitu á þessu ári (ECO2023, Dublin, 17.-20. maí) sýna að offitulyfið semaglútíð er áhrifaríkt við þyngdartapi í fjölsetra, 1 árs langri raunheimsrannsókn.Rannsóknin er af Dr Andres Acosta og Dr Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program við Mayo Clinic, Rochester, MN, Bandaríkjunum og samstarfsmenn.
Semaglútíð, glúkagonlíkur peptíð-1 (GLP-1) viðtakaörvi, er nýlega FDA-samþykkt lyf gegn offitu.Það hefur sýnt marktækan árangur í þyngdartapi í mörgum langtíma slembiröðuðum klínískum rannsóknum og skammtíma raunheimsrannsóknum.Hins vegar er lítið vitað um niðurstöður þyngdartaps og efnaskiptaþátta í raunheimsrannsóknum á miðjum tíma.Í þessari rannsókn mátu höfundar þyngdartapsárangur í tengslum við semaglútíð hjá sjúklingum með ofþyngd og offitu með og án sykursýki af tegund 2 (T2DM) við 1 árs eftirfylgni.
Þeir unnu afturskyggnt, fjölsetra (Mayo Clinic sjúkrahúsin: Minnesota, Arizona og Flórída) gagnasöfnun um notkun semaglútíðs til meðferðar á offitu.Þeir innihéldu sjúklinga með líkamsþyngdarstuðul (BMI) ≥27 kg/m2 (ofþyngd og allir hærri BMI flokkar) sem fengu ávísað vikulega semaglútíð inndælingu undir húð (skammtar 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; þó flestir voru á stærri skammturinn 2,4 mg).Þeir útilokuðu sjúklinga sem tóku önnur lyf við offitu, þá sem höfðu sögu um offituaðgerð, þá sem voru með krabbamein og þá sem voru þungaðar.
Aðalendapunkturinn var hlutfall heildarþyngdartaps (TBWL%) eftir 1 ár.Aukaendapunktar innihéldu hlutfall sjúklinga sem náði ≥5%, ≥10%, ≥15% og ≥20% TBWL%, breytingu á efnaskipta- og hjarta- og æðabreytum (blóðþrýstingur, HbA1c [blóðrauða blóðrauða, mælikvarði á blóðsykursstjórnun], fastandi glúkósa og blóðfitu), TBWL% sjúklinga með og án T2DM og tíðni aukaverkana á fyrsta ári meðferðar.
Alls voru 305 sjúklingar með í greiningunni (73% konur, meðalaldur 49 ár, 92% hvítir, meðal BMI 41, 26% með T2DM).Grunneiginleikar og upplýsingar um heimsóknir vegna þyngdarstjórnunar eru sýndar í töflu 1 í heild sinni.Í öllum hópnum var meðaltal TBWL% 13,4% eftir 1 ár (fyrir 110 sjúklinga sem höfðu upplýsingar um þyngd eftir 1 ár).Sjúklingar með T2DM voru með lægri TBWL% upp á 10,1% hjá 45 af 110 sjúklingum með gögn eftir 1 ár, samanborið við þá sem voru án T2DM um 16,7% hjá 65 af 110 sjúklingum með gögn eftir 1 ár.
Hlutfall sjúklinga sem misstu meira en 5% af líkamsþyngd sinni var 82%, meira en 10% var 65%, meira en 15% var 41% og meira en 20% var 21% eftir 1 ár.Semaglútíðmeðferð lækkaði einnig marktækt slagbils- og þanbilsþrýsting um 6,8/2,5 mmHg;heildar kólesteról um 10,2 mg/dL;LDL 5,1 mg/dL;og þríglýseríð 17,6 mg/dL.Helmingur sjúklinganna upplifði aukaverkanir tengdar lyfjanotkun (154/305) þar sem mest var greint frá ógleði (38%) og niðurgangi (9%) (mynd 1D).Aukaverkanirnar voru að mestu vægar og höfðu ekki áhrif á lífsgæði en í 16 tilfellum leiddu þær til þess að lyfjagjöf var hætt.
Höfundarnir álykta: "Semaglútíð tengdist marktækt þyngdartapi og bættum efnaskiptabreytum eftir 1 ár í raunheimsrannsókn á mörgum stöðum, sem sýndi fram á árangur þess við meðferð offitu, hjá sjúklingum með og án T2DM."
Mayo teymið er að undirbúa nokkur önnur handrit sem tengjast semaglútíð, þar á meðal þyngdarárangur hjá sjúklingum sem fengu þyngdarendurtekningu eftir bariatric skurðaðgerð;þyngdartap hjá sjúklingum sem voru á öðrum offitulyfjum áður samanborið við þá sem voru það ekki.
Birtingartími: 20. september 2023